Behandlung Endometriose GnRh

Bei mir wurde vor ca. 1 Jahr Endometriose mit bis zu 5mm grossen Verwachsungen an Blase, Darm, Dougl. Raum und dem Band hinter der Gebärmutter festgestellt (laut Gyn ist dies Stadium 2-3). Die Eileiter sind beide durchgängig. Dann folgte 1/2 Jahr Therapie mit Orgametril, wobei ich fast jeden Monat Zwischenblutungen hatte, und die Therapie im Dez. abgesetzt wurde. Seit Februar habe ich wieder einen 28-Tage Zyklus, nehme seit diesem Monat ab 16. Tag Duphaston zur Stabilisierung der 2. Hälfte, weil ich sehr starke Beschwerden hatte. Mein Gyn meinte, dass wenn in 3 Monaten noch keine Schwangerschaft vorliege, wie uns über künstliche Befruchtung unterhalten müßten (Spermiogramm meines Mannes ist vollkommen ok). Ist dies dann die wirklich einzige Möglichkeit? Ich werde im Sommer 34 Jare alt. Kann ich trotz Duphaston einen Babycomputer benutzen (Persona)? Wie wahrscheinlich ist es, daß die Endometriose bereits wieder schlimmer ist? Und wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, daß sich im Eileiter auch Herde befinden? Danke im Voraus für Ihre Antwort

An erster Stelle bei der Therapie steht heute die 3- bis 6 monatige Behandlung mit GnRh, das ist ein Hormon, das den Zyklus völlig unterdrückt und die Endometriose zum Schrumpfen bringt. Sollte man dann innerhalb von einem halben Jahr nicht schwanger werden, muß eine Kontroll-Laparoskopie durchgeführt werden. Sollte auch diese Bauchspiegelung keine wesentliche Besserung des Befundes ergeben, ist tatsächlich eine künstliche Befruchtung zu überlegen, da die Endometriose die Befruchtung der Eizelle erheblich behindert. In Ihrem Falle ist die Behandlung somit noch nicht komplett durchgeführt worden.

Orgametril und GnRh-Analoga z.B. Zoladex Gyn ist was völlig anderes. Zwischenblutungen zeigen, das die Gestagentherapie nicht optimal war. Falls die erhebliche Endometriose sich nicht bessert, bleibt nur IVF. Es tut mir leid, aber in einem solchen Forum kann ich das kaum detaillierter beantworten.

Prof. Dr. Friedrich Wolff